{"id":3692,"date":"2026-06-11T16:33:12","date_gmt":"2026-06-11T14:33:12","guid":{"rendered":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/?post_type=approfondimenti&p=3692"},"modified":"2026-06-11T17:11:54","modified_gmt":"2026-06-11T15:11:54","slug":"assicurazioni-enti-sanitari-legge-gelli-bianco","status":"publish","type":"approfondimenti","link":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/approfondimenti\/assicurazioni-enti-sanitari-legge-gelli-bianco\/","title":{"rendered":"Responsabilit\u00e0 sanitaria e Terzo settore: cosa devono fare gli enti non profit dopo la piena attuazione della Legge Gelli-Bianco"},"excerpt":{"rendered":"

Dal 16 marzo 2026 gli ETS che svolgono attivit\u00e0 sanitaria sono soggetti agli obblighi della legge Gelli-Bianco e del decreto n. 232\/2023: coperture assicurative adeguate, sistemi di prevenzione del rischio clinico e corretta gestione documentale. La responsabilit\u00e0 ricade direttamente sulla struttura, non solo sul singolo professionista, con potenziali conseguenze economiche e reputazionali rilevanti. <\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":3695,"menu_order":0,"template":"","categories":[151,150],"tags":[],"themes":[170,126],"target":[],"profiling":[],"class_list":["post-3692","approfondimenti","type-approfondimenti","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-ets-sicuro","category-tutela-ets","themes-assicurazione","themes-norme-e-leggi"],"yoast_head":"\nResponsabilit\u00e0 sanitaria e Terzo settore: cosa devono fare gli enti non profit dopo la piena attuazione della Legge Gelli-Bianco - Italia non profit<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Obblighi assicurativi, prevenzione del rischio clinico e documentazione per gli ETS sanitari dopo l'entrata in vigore del decreto 232\/2023.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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style=\"font-weight: 400;\"><strong>Molte organizzazioni non profit svolgono oggi attivit\u00e0 sanitarie dirette:<\/strong> poliambulatori, centri di prevenzione, hospice, assistenza domiciliare, attivit\u00e0 infermieristiche, prestazioni specialistiche, riabilitazione o servizi socio-sanitari integrati.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In questi casi l\u2019ente non \u00e8 soltanto un soggetto \u201csolidale\u201d o organizzativo, ma una vera e propria struttura sanitaria, con tutte le responsabilit\u00e0 che ne derivano nei confronti dei pazienti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La piena attuazione della<\/span><b> legge n. 24\/2017 (\u201cGelli-Bianco\u201d)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, completata dal decreto ministeriale n. 232\/2023, cambia profondamente il quadro. <\/span><b>Dal 16 marzo 2026 non \u00e8 pi\u00f9 sufficiente avere una copertura assicurativa generica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> o confidare nella responsabilit\u00e0 personale del medico: gli obblighi diventano concreti, verificabili e strettamente collegati alla capacit\u00e0 dell\u2019ente di prevenire e gestire il rischio sanitario.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"La responsabilit\u00e0 non ricade solo sul medico"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Uno degli equivoci pi\u00f9 diffusi nel mondo non profit sanitario \u00e8 pensare che il rischio principale riguardi il professionista sanitario che materialmente esegue la prestazione.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In realt\u00e0, nella maggior parte dei casi il paziente agir\u00e0 direttamente contro la struttura. La legge considera infatti la <\/span><b>struttura sanitaria responsabile sotto il profilo contrattuale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, con conseguenze molto rilevanti inerenti la prescrizione pi\u00f9 lunga, l\u2019onere probatorio pi\u00f9 favorevole al paziente e la responsabilit\u00e0 patrimoniale diretta dell\u2019ente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Questo significa che una singola causa per <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">malpractice<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> pu\u00f2 avere effetti molto pesanti anche su un ETS:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">risarcimenti elevati;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">aumento dei premi assicurativi;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">tensioni di liquidit\u00e0;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">danni reputazionali;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">compromissione dell\u2019equilibrio economico dell\u2019organizzazione.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per molte realt\u00e0 del Terzo settore il vero problema non \u00e8 quindi la colpa del singolo medico, ma la capacit\u00e0 dell\u2019ente di dimostrare di avere un\u2019organizzazione adeguata.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"L\u2019assicurazione diventa un obbligo sostanziale"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La legge Gelli-Bianco aveva gi\u00e0 previsto obblighi assicurativi, ma per anni tali obblighi sono rimasti incompleti in assenza dei decreti attuativi.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Con il decreto n. 232\/2023 vengono definiti i <\/span><b>requisiti minimi delle polizze, i massimali, la retroattivit\u00e0, le condizioni di operativit\u00e0 delle coperture<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Dal 16 marzo 2026 le strutture sanitarie private, comprese quelle non profit, devono quindi avere coperture conformi ai nuovi standard.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il punto centrale \u00e8 che non baster\u00e0 pi\u00f9 una polizza formalmente esistente. L\u2019assicurazione dovr\u00e0 essere realmente adeguata rispetto a:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">tipologia di attivit\u00e0 svolta;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">complessit\u00e0 della struttura;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">volume delle prestazioni;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">presenza di attivit\u00e0 invasive o chirurgiche;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">numero e alla tipologia dei professionisti coinvolti.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Molti enti del Terzo settore potrebbero dunque scoprire di avere coperture insufficienti o costruite su modelli pensati per attivit\u00e0 molto meno rischiose.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Il rischio maggiore \u00e8 organizzativo"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La vera novit\u00e0 della riforma \u00e8 per\u00f2 un\u2019altra: <\/span><b>la sicurezza delle cure viene considerata parte integrante del diritto alla salute<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Questo comporta che la struttura sanitaria debba dimostrare non solo di aver stipulato un\u2019assicurazione, ma anche di avere un <\/span><b>sistema interno di prevenzione del rischio clinico<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per un ente non profit sanitario ci\u00f2 significa dotarsi di:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">protocolli operativi;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">procedure cliniche formalizzate;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">sistemi di tracciabilit\u00e0;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">gestione degli eventi avversi;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">formazione periodica;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">controlli interni;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">corretta conservazione della documentazione sanitaria.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In altre parole, il risk management non \u00e8 pi\u00f9 una buona pratica facoltativa, ma una vera misura di protezione patrimoniale dell\u2019ente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un\u2019organizzazione priva di procedure o incapace di documentare le proprie attivit\u00e0 rischia infatti di trovarsi molto pi\u00f9 esposta in giudizio.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Le aree che gli enti devono verificare subito"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le organizzazioni che svolgono attivit\u00e0 sanitaria dovrebbero affrontare immediatamente alcune verifiche fondamentali.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La prima riguarda le <\/span><b>coperture assicurative dell\u2019ente e dei professionisti<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Occorre verificare se i massimali siano adeguati, le attivit\u00e0 effettivamente svolte siano coperte, siano inclusi collaboratori esterni, volontari sanitari e consulenti, esistano esclusioni problematiche, la retroattivit\u00e0 sia sufficiente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La <\/span><b>retroattivit\u00e0<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> indica il periodo precedente alla stipula della polizza entro il quale possono essersi verificati i fatti dannosi che saranno comunque coperti dall\u2019assicurazione, purch\u00e9 la richiesta di risarcimento arrivi durante la validit\u00e0 della polizza. Una polizza senza adeguata retroattivit\u00e0 pu\u00f2 lasciare l\u2019ente esposto proprio sui sinistri economicamente pi\u00f9 pesanti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Un secondo profilo riguarda i <\/span><b>rapporti contrattuali con medici e operatori sanitari<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. In molte strutture del Terzo settore operano professionisti autonomi, specialisti convenzionati o collaboratori occasionali. \u00c8 essenziale disciplinare chiaramente:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">obblighi assicurativi;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">responsabilit\u00e0;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">manleve;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">modalit\u00e0 di gestione del sinistro;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">obblighi documentali.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Molte contestazioni nascono proprio da aree \u201cgrigie\u201d nei rapporti tra ente e professionisti.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"La gestione documentale \u00e8 decisiva"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nella responsabilit\u00e0 sanitaria la documentazione clinica rappresenta spesso l\u2019elemento decisivo del giudizio.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cartelle incomplete, protocolli assenti, consensi informati non corretti o documentazione disordinata possono compromettere seriamente la posizione difensiva dell\u2019ente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per questo motivo le strutture sanitarie non profit devono investire molto di pi\u00f9:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">nella <\/span><b>tracciabilit\u00e0 delle attivit\u00e0<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">nella<\/span><b> conservazione documentale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">nella <\/span><b>standardizzazione delle procedure<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">nella <\/span><b>gestione dei dati sanitari<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La capacit\u00e0 di dimostrare ci\u00f2 che \u00e8 stato fatto conta quasi quanto la qualit\u00e0 della prestazione sanitaria stessa.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Anche gli amministratori devono prestare attenzione"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per gli ETS sanitari la questione riguarda ormai direttamente anche la governance.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se il consiglio direttivo o gli amministratori:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">non adeguano le coperture;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">ignorano criticit\u00e0 organizzative;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">non implementano sistemi di controllo;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">sottovalutano il rischio clinico,<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">pu\u00f2 emergere un problema di responsabilit\u00e0 gestoria.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Il tema si collega quindi ai principi di <\/span><b>adeguatezza organizzativa e corretta amministrazione dell\u2019ente<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, oggi sempre pi\u00f9 rilevanti anche nel Terzo settore.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Il contenzioso cambia struttura"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La legge Gelli-Bianco ha inoltre modificato il modo in cui si sviluppano le controversie sanitarie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Prima della causa civile \u00e8 normalmente <\/span><b>necessario esperire un tentativo preventivo di composizione<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, tramite ATP (accertamento tecnico preventivo ex art. 696 bis c.p.c.) o mediazione. In queste procedure l\u2019assicurazione entra immediatamente in gioco.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per gli enti questo comporta la necessit\u00e0 di:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">denunciare tempestivamente il sinistro;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">coordinarsi rapidamente con assicuratori e legali;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">conservare integralmente la documentazione;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">predisporre procedure interne di gestione delle contestazioni.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una gestione tardiva o disordinata del sinistro pu\u00f2 aggravare notevolmente la posizione dell\u2019organizzazione.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"La vera tutela \u00e8 un sistema integrato"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La piena attuazione della legge Gelli-Bianco impone quindi agli enti non profit sanitari un cambio di prospettiva.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tutela dell\u2019ente non dipende soltanto dall\u2019assicurazione, ma dalla <\/span><b>capacit\u00e0 di costruire un sistema integrato <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">composto da:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">coperture adeguate;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">prevenzione del rischio clinico;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">governance organizzativa;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">formazione del personale;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">corretta gestione documentale;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">procedure interne;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">controllo dei rapporti con i professionisti sanitari.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Gli enti che continueranno a gestire l\u2019attivit\u00e0 sanitaria in modo \u201cartigianale\u201d rischiano di esporsi a conseguenze economiche molto pesanti.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al contrario, le organizzazioni che investiranno in <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">compliance<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> sanitaria e <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">risk management<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> potranno ridurre significativamente il rischio che un contenzioso comprometta la continuit\u00e0 delle proprie attivit\u00e0 istituzionali.<\/span><\/p>\n","fx_scc_CLASS":""}],"show_fonte":false,"fonte_name":"","fonte_img":false,"fonte_link":"","show_author":false,"author_fullname":"","author_bio":"","author_photo":false,"show_interviewed":false,"interviewed_fullname":"","interviewed_bio":"","interviewed_photo":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/approfondimenti\/3692","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/approfondimenti"}],"about":[{"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/types\/approfondimenti"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3695"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3692"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3692"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3692"},{"taxonomy":"themes","embeddable":true,"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/themes?post=3692"},{"taxonomy":"target","embeddable":true,"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/target?post=3692"},{"taxonomy":"profiling","embeddable":true,"href":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/wp-json\/wp\/v2\/profiling?post=3692"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}