{"id":2968,"date":"2021-07-26T11:16:50","date_gmt":"2021-07-26T09:16:50","guid":{"rendered":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/?post_type=definitions&p=2968"},"modified":"2023-03-07T16:00:09","modified_gmt":"2023-03-07T15:00:09","slug":"polizza-malattia","status":"publish","type":"definitions","link":"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/definizioni\/polizza-malattia\/","title":{"rendered":"Polizza tutela della malattia"},"excerpt":{"rendered":"

La polizza malattia \u00e8 un’assicurazione che offre una copertura assicurativa in caso di malattia, allo scopo di fornire un sostegno economico in caso di alterazioni dello stato di salute. Le organizzazioni non profit, ma anche i liberi professionisti e i volontari possono sottoscrivere questo tipo di copertura per tutelarsi da vari imprevisti. Vediamone le caratteristiche principali.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":3008,"template":"","categories":[176,150],"tags":[],"themes":[121,170,174],"target":[41],"profiling":[],"class_list":["post-2968","definitions","type-definitions","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-sicurezza-delle-persone","category-tutela-ets","themes-amministrazione-e-fiscalita","themes-assicurazione","themes-salute","target-ets"],"yoast_head":"\nPolizza tutela della malattia - Italia non profit<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La polizza malattia offre una copertura in caso di alterazioni dello stato di salute, pi\u00f9 o meno gravi, fino ad arrivare al decesso. 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A seconda del tipo di copertura, si ottiene il rimborso delle spese sostenute a causa di malattia o intervento chirurgico;<\/li>\n<li><strong>ricovero presso ospedali e case di cura<\/strong>. Si riceve un indennizzo giornaliero per il periodo di degenza nell\u2019Istituto di cura;<\/li>\n<li><strong>invalidit\u00e0 permanente derivante dalla malattia stessa<\/strong>. Si riceve una liquidazione in caso di invalidit\u00e0 permanente dovuta a malattia.<\/li>\n<\/ul>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Caratteristiche di una polizza malattia"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p>La <strong>polizza malattia<\/strong> pu\u00f2 essere:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>individuale<\/strong>: il contratto \u00e8 sottoscritto da una persona per se stessa ed eventualmente per i componenti del suo nucleo familiare;<\/li>\n<li><strong>collettiva<\/strong>: il contratto \u00e8 sottoscritto da un datore di lavoro o da un\u2019associazione per assicurare i suoi dipendenti o associati.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La polizza malattia pu\u00f2 prevedere una copertura di:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>assistenza diretta<\/strong> presso strutture mediche e medici convenzionati: in questo caso, l\u2019assicurazione paga direttamente per la persona che necessita di cure;<\/li>\n<li><strong>rimborso<\/strong>: l\u2019assicurazione, dietro presentazione della fattura, rimborsa le spese che sono gi\u00e0 state sostenute.<\/li>\n<\/ul>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Come funziona la polizza malattia"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p>La <strong>polizza malattia<\/strong> prevede tre diverse formule di indennizzo:<\/p>\n<ul>\n<li>la <strong>formula \u201cclassica\u201d<\/strong> \u00e8 quella di <strong>rimborso spese mediche. <\/strong>Copre le spese sostenute, interamente o parzialmente in funzione del contratto, in occasione di un ricovero a seguito di malattia o per eseguire un intervento chirurgico, causato da malattia;<\/li>\n<li>la <strong>formula indennitaria<\/strong> \u00e8 quella che, invece, prevede il pagamento, da parte dell\u2019impresa di assicurazioni, di una determinata somma di denaro per ogni giorno che la persona trascorre in ospedale o in una casa di cura, a causa di una malattia. Per i lavoratori autonomi, poich\u00e9 i giorni di degenza impediscono lo svolgimento dell’attivit\u00e0 lavorativa, il mancato guadagno viene integrato con questa copertura assicurativa;<\/li>\n<li>la <strong>formula invalidit\u00e0 permanente<\/strong> assicura il pagamento di una determinata somma quando la persona non \u00e8 pi\u00f9 capace di lavorare a causa di una malattia che provoca invalidit\u00e0 totale o parziale (N.B.: la perdita della capacit\u00e0 lavorativa derivante da invalidit\u00e0 permanente o da inabilit\u00e0 e causata da Infortunio non \u00e8 coperta da questo tipo di contratto).<\/li>\n<\/ul>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"1","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Premio polizza malattia"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p>Come pu\u00f2 un responsabile di un <a href=\"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/definizioni\/enti-terzo-settore\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ETS<\/a> e\/o un <a href=\"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/definizioni\/volontario-riforma-terzo-settore\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">volontario<\/a> comprendere qual \u00e8 l\u2019ammontare di <strong>premio<\/strong> adeguato per questa tipologia di polizza? In un contesto pervaso dall’<a href=\"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/approfondimenti\/covid-19-tutela-assicurativa\/\">emergenza sanitaria Covid-19<\/a> il tema della <strong>malattia<\/strong> \u00e8 salito alla ribalta.<\/p>\n<p>Per quanto riguarda il <strong>volontario<\/strong>, l\u2019assicurazione stabilisce l\u2019importo da versare (il premio) sulla base di molti fattori. Tra questi ci sono:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>et\u00e0<\/strong>. Generalmente, il limite massimo per cui le imprese stipulano questa polizza \u00e8 70 anni ci sono tuttavia alcune soluzioni assicurative che prevedono coperture con limiti di et\u00e0 superiori;<\/li>\n<li><strong>esito del \u201cquestionario sanitario\u201d<\/strong>. Prima di sottoscrivere il contratto, l\u2019impresa di assicurazioni propone il \u201cquestionario sanitario\u201d sullo stato di salute. Attraverso una serie di domande cui si deve rispondere in modo veritiero, l\u2019impresa valuta il rischio da assicurare. \u00c8 fondamentale prestare molta attenzione a questo momento: un\u2019informazione inesatta o incompleta pu\u00f2 causare il mancato pagamento dell\u2019indennizzo o una sua riduzione.<br \/>\nAlcune categorie di soggetti non sono generalmente assicurabili, come ad esempio persone affette da tossicodipendenza o alcolismo, da malattie mentali e da alcuni tipi di diabete.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per quanto riguarda l\u2019<strong>ETS<\/strong>, invece, solitamente l\u2019ammontare del premio viene <strong>calcolato sulla base del numero dei dipendenti e\/o volontari<\/strong> (senza necessit\u00e0 di indicare la loro identit\u00e0 e quindi favorendo quelle realt\u00e0 che svolgono attivit\u00e0 stagionali) e della <strong>tipologia di attivit\u00e0 associativa<\/strong> che viene svolta (indicata nello Statuto).<\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_title","fx_st_CLASS":"","fx_st_show_side":"Problemi frequenti","fx_st_hd":"h2","fx_st_txt":"Quali sono le problematiche pi\u00f9 frequenti per un ETS"},{"acf_fc_layout":"fxbk_content","fx_scc_txteditor":"<p>I principali rischi a cui pu\u00f2 andare incontro un\u2019organizzazione non profit (o in generale un assicurato) sottoscrivendo una polizza malattia sono:<\/p>\n<ul>\n<li>rischio di <strong>non aver correttamente compreso l’oggetto<\/strong> delle garanzie, ossia i rischi assicurati;<\/li>\n<li>rischio di <strong>non aver prestato adeguata attenzione ad alcune clausole e condizioni<\/strong> contrattuali come ad esempio:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>le <strong>spese rimborsabili<\/strong>, suddivise in principali (rette di degenza, medicinali, assistenza medica ecc.) e accessorie (ad esempio, spese di trasporto con mezzo sanitario) e quelle che, invece, restano a suo carico;<\/li>\n<li>i <strong>massimali indennizzabili<\/strong> (la somma massima che l\u2019impresa \u00e8 disposta a liquidare in caso di sinistro in un anno) e i limiti di indennizzo, ovvero importi diversi e pi\u00f9 bassi dal massimale complessivo previsti per ogni tipo di sinistro, nell\u2019ambito di una determinata garanzia;<\/li>\n<li>la <strong>presenza di strutture e medici convenzionati<\/strong>, il cui mancato utilizzo pu\u00f2 comportare esclusioni o riduzioni del rimborso;<\/li>\n<li>la <strong>presenza di franchigie e scoperti<\/strong>: la franchigia pu\u00f2 essere \u201cassoluta\u201d, se indica l\u2019importo che viene detratto dalla somma da liquidare o \u201crelativa\u201d se indica la soglia sotto la quale l\u2019impresa non indennizza e oltre la quale indennizza integralmente, mentre lo scoperto, invece, \u00e8 la percentuale di importo del sinistro che resta a carico dell\u2019assicurato;<\/li>\n<li><strong>mancato indennizzo<\/strong>: in questo tipo di polizza possono presentarsi problemi di mancata erogazione dell\u2019indennizzo; l\u2019impresa di assicurazioni, ad esempio, potrebbe considerare la malattia insorta come conseguenza di una patologia di cui l\u2019assicurato era gi\u00e0 a conoscenza e che non ha dichiarato prima della stipula del contratto (link al \u201cquestionario sanitario\u201d).<\/li>\n<li><strong>esclusioni<\/strong>: queste polizze, inoltre, escludono di norma la copertura per le prestazioni con finalit\u00e0 estetica, o quelle resesi necessarie a seguito di comportamenti volontari e contrari alla legge.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Per evitare di correre rischi, alla luce di quanto sopra e, in assenza di maturate e specifiche conoscenze pregresse del settore assicurativo, \u00e8 sicuramente utile valutare l\u2019opportunit\u00e0 di rivolgersi a un intermediario assicurativo, al fine di pervenire ad una adeguata soluzione contrattuale in linea alle proprie effettive esigenze di tutela.<\/p>\n<p>—<\/p>\n<p>Questo articolo fa parte del progetto \u201cPronto Assicurazione\u201d creato da Italia non profit in collaborazione con Assimoco. <a href=\"https:\/\/italianonprofit.it\/risorse\/perche-tutela-ets\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Scopri i dettagli del progetto<\/a>.<\/p>\n","fx_scc_CLASS":""},{"acf_fc_layout":"fxbk_newsletter","implode_tags":"interesse-da-risorsa","mcListID":"3d97d50bc5","title":"Ci sei quasi! 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